DHV - Digital hjemmeoppfølging spredning

Prosjektet er i rute i henhold til plan. Pr. 1.03.2023 har 17 samarbeidsprosjekt som dekker alle 19 helsefellesskap fått tildelt tilskudd. Prosjektene jobber i tråd med milepælsplanen. De fleste jobber nå med milepæl 2; utarbeide tjenesteforløp og noen har startet på milepæl 3: helhetlig tjenestemodell. Pr 1.03.24 følges ca. 954 pasienter med DHO jfr. rapportering. 14 av 17 prosjekter har startet inkludering av pasienter, noen har holdt på en stund, men flere nye kommuner er nå i gang. Nettverk for erfaringsdeling er rapportert som svært viktig, både lokalt og nasjonalt, og tilrettelegges ved prosjektledermøter og større fellessamlinger i tråd med årshjul for prosjektet. Første emnekurs for fastleger, sykepleiere og spesialister ble gjennom ført i Bodø og Sortland med over 70 deltakere og gode tilbakemeldinger. Flere har planlagt kurs i løpet av vår/høst 2024 for å støtte felles opplæring og samhandling lokalt. Kurset er godkjent for spesialitet i allmennmedisin og samfunnsmedisin . De fleste prosjekt har nå inngått avtale med leverandør gjennom anskaffelse eller gjennom avrop på eksisterende avtale. Helsefellesskapet Sør-Rogaland har lyst ut anbud for alle kommuner samt Universitetssykehuset i Stavanger, som første prosjekt der også sykehuset er med på opsjon. Det jobbes med å få fram analysedata fra KPR og NPR for å se effekter av DHO for pasienter som har vært fulgt med DHO. Prosjektet ved Ahus og Ullensaker har laget en test på uttrekk i samarbeid med Helse Sør Øst. Denne viser klar nedgang i bruk av legevakt, døgnopphold i kommune og innleggelse i sykehus. Det jobbes for å få fram tilsvarende data fra andre samarbeidsprosjekt som har et høyt volum av pasienter, i samarbeid med avd. Helseregistre i Helsedirektoratet.

Det er fortsatt en usikkerhet knyttet til involvering av fastleger selv om alle prosjektene har tilknyttet fastleger. Det er også er risiko knyttet til å etablere samarbeid mellom helseforetak og kommuner. Det kan være forsterket når det er gitt separat oppdrag fra HOD til regionale helseforetakene vedrørende DHO uten krav om samarbeid med kommuner. Manglende mulighet for deling av data er barriere som hemmer samhandling om felles pasienter mellom kommune, fastleger og helseforetak, Manglende finansiering utover tilskudd til prosjektledelse er en barriere for mange kommuner, og utgjør en risiko som kan påvirke omfang og framdrift. For flere prosjekt er anskaffelse av teknologi/programvare en utfordring. Det er stilt spørsmål fra flere ved om avtalen Helse Sørøst har gjort kan utvides til å omfatte samarbeidende kommuner dersom et Helseforetak gjør avrop. Dette er ikke avklart. En ny risiko var overgang til Helseteknologiordningen. Her fikk prosjektene forenklet søknadsprosess og tilskudd på tilsvarende nivå, oppfølging videreføres, mens mulighet for fysisk møteplass/samling som prosjektene har ansett for svært viktig fortsatt er usikkert.