Veikart for delmål 2A
Helsepersonell skal ha tilgang til moderniserte helhetlige digitale arbeidsverktøy
Det pågår flere tiltak i virksomhetene i helse- og omsorgstjenestene for å modernisere og forbedre helsepersonells digitale arbeidsflater. Målsetningen er at helsepersonell skal ha enklere tilgang til relevant og nødvendig informasjon om pasienten, uavhengig av hvor i landet og på hvilket behandlingsnivå vedkommende har fått helsehjelp tidligere. Løsningene skal støtte helsepersonellets arbeidshverdag, bidra til mer sammenhengende helse- og omsorgstjenester og redusere behov for registrering av informasjon flere ganger.
Les mer om delmål 2A
Aktører i helse- og omsorgstjenesten ulike behov. Sykehusene er store enheter med mange spesialiteter der det er behov for et større utvalg spesialiserte arbeidsverktøy enn eksempelvis hos fastlegene. Begge typer aktører, sammen med kommunene og andre som inngår i helsetjenesten, har behov for å samhandle på tvers ettersom ansvaret for pasientene endres. I tillegg vil det være behov for å inkludereløsninger og utstyr som brukes av pasienten.
Pasientjournalen er en av helsepersonells kjerneløsninger. Moderniserte, brukervennlige pasientjournalsystemer eller journalløsninger med god funksjonalitet er avgjørende for å yte god pasientbehandling og for å sikre sammenhengende pasient- og brukerforløp med effektiv bruk av ressurser.
I kartleggingen av omfanget av journalløsninger i Norge er det identifisert 41 journalløsninger fra 29 ulike leverandører som leverer til ulike deler av helse- og omsorgssektoren. Det kan være krevende for helsepersonell å få oversikt over nødvendige pasientopplysninger når informasjon om pasienter ligger lagret i ulike (9). journalløsninger og andre digitale arbeidsverktøy.
For at de digitale arbeidsverktøyene som helsepersonell bruker skal spille godt sammen på tvers av behandlingstedene, må arbeidsverktøyene være tilrettelagt for samhandling. For at helsepersonell kan få god tilgang til informasjon fra andre systemer må disse være tilrettelagt for dokumentdeling og datadeling, gjerne gjennom åpne grensesnitt (API’er), og ha nødvendig tilretteleggelse for strukturerte data. Måloppnåelse på mål 2 er avhengig av god og sikker informasjonsflyt, som beskrives i mål 4. Strukturerte data gir andre muligheter for bruk og gjenbruk i form av søk og oversikter, beslutningsstøtte, automatiserte prosesser, rapportering og mulighet for å tilpasse kunstig intelligens. God arbeidsflyt og beslutningsstøtte krever systematisk involvering av klinikere slik at løsningene til enhver tid er tilpasset arbeidsprosessene.
Spesialisthelsetjenesten har gjennom mange år arbeidet med å modernisere sine regionale journal- og kurveløsninger og tilrettelegge for at helsepersonell får en mest mulig helhetlig arbeidsflate. Det er et viktig felles mål å unngå dobbeltregistrering. Regionene har valgt ulike tilnærminger til modernisering av digitale arbeidsverktøy.
Måloppnåelse vil medføre bedre innsamling av data og strukturert informasjon i e-helseløsningene. Dette vil bidra til at det i større grad er mulig å utnytte helsedata til flere formål, som omfattes av mål 3.
Hva betyr de ulike fasene?
-
Konsept
Utredning av konsepter for løsning, som beslutningsunderlag før oppstart av nasjonal utvikling.
-
Nasjonal utvikling
Utvikling av nasjonal tjeneste/regler, inkludert vurdering av nytte og nasjonal utprøvning.
-
Tilpasning
Tilrettelegging for nasjonal tjeneste, ofte tilpasning i ulike relevante EPJ’er, for brukergrupper i helse- og omsorgssektoren.
-
Innføring
Aktørene tar i bruk tjenesten, gjennom endring i virksomhetene med endrede arbeidsprosesser, opplæring og innføring av bruk.
-
Ny praksis i bruk
Ny praksis i bruk betyr at aktørene har implementert den nye løsningen. Realisering av nytte.
-
Helse Nord RHF
Helse Nord moderniserer digitale verktøy gjennom innføring av DIPS Arena, kurveløsninger, løsninger for ambulansejournal og tilgrensende løsninger via Helsenorge. Regionene utvikler sine digitale arbeidsverktøy ved å koble sammen flere systemer hvor hvert system har sitt ansvarsområde.
Journalløsningen (DIPS Arena) er basert på en leverandøruavhengig datamodell (OpenEHR), basert på arketyper, som er standardiserte kliniske informasjonsmodeller.
-
Helse Sør-Øst RHF
Helse Sør-Øst er i en omfattende modernisering av digitale verktøy gjennom innføring av DIPS Arena og kurveløsninger. Regionene utvikler sine digitale arbeidsverktøy ved å koble sammen flere systemer hvor hvert system har sitt ansvarsområde. Journalløsningen (DIPS Arena) er basert på en leverandøruavhengig datamodell (OpenEHR), basert på arketyper, som er standardiserte kliniske informasjonsmodeller.
-
Helse Vest RHF
Helse Vest, er i en omfattende modernisering av digitale verktøy gjennom innføring av DIPS Arena, kurveløsninger. Journalløsningen (DIPS Arena) er basert på en leverandøruavhengig datamodell (OpenEHR), basert på arketyper, som er standardiserte kliniske informasjonsmodeller.
-
Helse Midt-Norge
I Midt-Norge innføres Helseplattformen som en felles journalløsning på tvers av spesialist- og primærhelsetjenesten. Med Helseplattformen blir alle helseopplysningene om innbyggerne i regionen samlet på ett sted. Informasjonen legges inn bare én gang og blir tilgjengelig for de som trenger den for å utføre sine arbeidsoppgaver. Målet er en mer sammenhengende helsetjeneste for pasienter og ansatte i hele regionen.
Som en del av Helseplattformen bygges også strukturert kurve- og legemiddelfunksjonalitet, og pasienter i regionen får en felles legemiddelliste. Helseplattformen opparbeider mye erfaring og det er viktig at relevant læring gjenbrukes hos andre aktører, eksempelvis knyttet til samhandling, strukturering av journal og bruk av nasjonalt standardisert språk.
Helseplattformen har også en del funksjonalitetsområder internt som ellers dekkes av de nasjonale e-helseløsningene kjernejournal og Helsenorge.
Les mer om Helseplattformen i Helse Midt-Norge sin siste rapportering på tiltaket Helseplattformen til Nasjonal e-helseportefølje.
-
Kommunal helse- og omsorgstjeneste inkludert fastlegetjenesten
Kommunal helse- og omsorgstjenester og fastleger har i dag en rekke ulike journalsystemer som i ulik grad er tilrettelagt for samhandling og strukturering av data. Kommunene og fastlegene i Midt-Norge får tilbud om å benytte Helseplattformen og får tilgang til samhandling og strukturert journal gjennom den. For øvrige kommuner er det fortsatt behov for et journalløft for å gi helsepersonell en enklere arbeidshverdag, og som kan forbedre samhandlingen med andre deler av helsetjenesten.
Felles kommunal journal var et tiltak for å realisere målbildet om én innbygger – én journal, men tiltaket ble avsluttet juni 2023. Planer for hvordan journalløft for kommunene kan realiseres er ferdigstilt gjennom et styringsdokument for Felles journalløft for kommunen. Målbildet er deling av informasjon gjennom en felles plattform. I første fase foreslås to parallelle utprøvingsprosjekter,
- deling av pasientens NEWS 2- målinger (National Early Warning Score)
- oversikt over hvilke kommunale tjenester pasienten mottar.
I tillegg til plattform, består målbildet av en markedsplass som skal bidra med innovasjons- og erfaringsdeling, innkjøpssamarbeid og felles anskaffelser, og test- og utprøvingsarena for leverandørene. Les mer om KS sitt videre arbeid med journalløft på KS.no.
EPJ-løftet skal bidra til kvalitetsheving av fastlegers, avtalespesialisters, fysio- og manuellterapeuters journalløsninger gjennom at nyttig funksjonalitet og felleskomponenter blir utviklet og tatt i bruk. Hovedtilnærmingen i arbeidet har vært å samle helseaktører og leverandører av journalløsninger, kartlegge og spesifisere funksjonelle løsninger, og gjennomføre offentlige anskaffelser av IKT-utvikling. Les mer om EPJ-løftet på ehelse.no .
-
Prehospital Elektronisk pasientjournal
De fire regionale helseforetakene samarbeider om innføring av ny AMK-løsning og felles løsning for prehospital EPJ (P-EPJ). Innføring av P-EPJ er planlagt innført i Helse Nord RHF i løpet av 2023, øvrige helseregioner har tatt løsningen i bruk. Ved bruk av P-EPJ ønskes det å oppnå effektivisering og kvalitetsforbedring i ambulansetjenesten, og gi øvrige deler av behandlingskjeden et bedre og oppdatert underlag for pasientbehandling.